INLICHTINGENFICHE voor financieringsaanvraag - DICAR

VERTROUWELIJK

Vul onderstaand formulier online in!

U kan ook een papieren versie downloaden. Vul deze in en mail naar financiering@dicar.be
U bent ook altijd welkom om alles ter plaatse bij Dicar in orde te komen brengen.

TITULARIS: PARTNER:
NAAM:
NAAM:
VOORNAAM:
VOORNAAM:
Geboortedatum:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Geboorteplaats:
Nationaliteit:
Nationaliteit:
Rijksregisternummer:
Rijksregisternummer:
Nr. identiteitskaart:
Nr. identiteitskaart:
   
ADRES: FAMILIALE TOESTAND:
Straat + huisnummer:


Postcode:

Aantal kinderen ten laste:  Kindergeld: €
Plaats:
 
Op dit adres sinds:
 
GSM nr:
 
Telefoon thuis:
 
E-mail adres*:
 

   
WOONSITUATIE:  
 Hypothecaire lening: €  aflossing per maand
     €  huur per maand
 
:  
 
   
INKOMEN van de klant: INKOMEN van de partner:
Beroep:
Beroep:
Werkgever/uitbetalingsinstelling:
Werkgever/uitbetalingsinstelling:
Adres van werkgever/uitbetalingsinstelling:
Adres van werkgever/uitbetalingsinstelling:




Situatie sinds:
Situatie sinds:
Maandelijks NETTO-inkomen:
Maandelijks NETTO-inkomen:
   
LASTEN ANDERE INKOMSTEN
Alimentatie €:

Alimentatie €:
Andere inkomsten: €
Autokrediet €:

 
Andere kredieten €:

 
   
Totaal openstaand bedrag van de huidige kredieten en hypotheek (een schatting is OK): €

 
Door de klant te bezorgen gegevens/documenten
Het te financieren bedrag €:  
Termijn  maanden
(Nieuw/occasie tot 3j: max 144 maanden / ouder: max 120 maanden



 
Opmerkingen / bijkomende info:

*=verplicht veld

Dit document is vertrouwelijk en komt rechtstreeks bij onze financieringsdienst terecht!